GENEL SAĞLIK SİGORTASI YÜRÜRLÜĞE GİRDİ

Birkaç defa ertelenmesi sonrasında nihayet Genel sağlık sigortası uygulaması 01.Ocak 2012 tarihinden itibaren zorunlu olarak başladı. Peki ne yapmamız lazım,

Bu tarihinden itibaren  herhangi bir sosyal güvencesi olmayanların Genel Sağlık Sigortası tescili Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından re?sen (kendiliğinden) yapılmaktadır. Bu kişilerin 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren bir ay içinde gelir tespiti için Kaymakamlıklarda bulunan Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına  başvurmaları gerekmektedir.

Vatandaş, ?Genel sağlık hizmeti istemiyorum. Ben gerektiğinde hastaneye gider, kendi masraflarımı karşılarım? ya da ?Ben kendime özel sağlık sigortası yaptırdım. Sisteme girmeyeceğim? deme hakkına sahip değildir. Genel Sağlık Sigortası, ?gönüllü? değil ?zorunlu? bir sistem. Türkiye?de ikamet eden her T.C vatandaşının sistemde olması zorunlu.

Gelir Testi için hanede yaşayan tüm 18 yaşından büyük bireylerin imzalarını içeren başvuru formu alınacaktır. İlgili kişilerin gelirlerini ve giderlerini  belirleyerek hanedeki kişi başına düşen aylık geliri tespit edecektir. Bunu yaparken gerekirse hane ziyaretlerine de gidilebilir. Yapılan gelir tespiti sonucunda;

aile içindeki kişi başına düşen aylık gelir tutarının 2012 yılı ilk 6 ay için;

0 TL ile 295,50 TL arası) az olması halinde bu kişiler herhangi bir prim ödemesi yapmayacaktır.

295,50 TL ile 886,50 TL arası) olması halinde ise bu kişiler 35,46 TL prim ödeyecekler.

886,50 TL ile 1.773,00 TL arası) olması halinde ise bu kişiler 106,38 TL prim ödeyecekler.

1.773,00 TL ve yukarısı) olması halinde ise bu kişiler 212,76 TL prim ödeyecekler.

Gelir tespiti yaptırmayanlar 212,76 TL Prim ödeyeceklerdir.

Yeşil kartlılar panik yapmasın yeşil kart vizesi dolanlar  vize tarihinin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde Kaymakamlıklara müracaat ederek gelir tespiti talebinde bulunmaları gerekmektedir. Yeşil Kart vizesi devam edenler  vizeleri bitinceye kadar prim ödemeden sağlık yardımından faydalanabileceklerdir..

2022 sayılı Kanun kapsamında Yaşlılık ve Özürlülük Maaşı alan kişilerin gelir testi yaptırmasına gerek yoktur. Bu kişiler otomatikman Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınmışlardır.

18 yaşın üzerindeki erkek çocuklar, lise eğitimini sürmeleri halinde 20 yaşına kadar; üniversite öğrencisi olmaları durumunda 25 yaşına kadar anne veya babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecek. Herhangi bir prim ödemesi gerekmeyecek. Eğer okumuyorsa Gelir testi yaptırarak Genel sağlık sigortası primi ödeyecek.

18 yaşın üzerindeki kız çocuklar, 01.10.2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanmıyorsa; erkek çocukları gibi yaş ve eğitim durumlarına göre anne veya babasının sağlık sigortasından yararlandırılacak. Yani 2008 öncesinde bu kapsamda olmayan kız çocuklar, okumuyorlarsa erkek çocuklar gibi 18 yaşından sonra gelir testi için başvurmak zorunda.

Sosyal devlet anlayışının gereği, tüm vatandaşların GSS kapsamına alınması çok önemli. Aynı zamanda yıllardır eleştiri konusu yapılan ?yeşil kart? uygulamasındaki haksız kullanımların önüne geçilmek istenmesi de güzel. Ancak, özellikle sisteme ilk kez kayıt olacaklar için Ocak sonuna kadar, ?gelir testi? yaptırmamaları durumunda en yüksek prime tabi olmaları bir çok vatandaşımızı mağdur edecektir. Uygulama yeterince bilinmemektedir. Süre konusunda esneklik tanınması uygulamanın sağlıklı işlemesine katkıda bulunacaktır.